当院の虫歯治療

歯の痛みが我慢できなくなってからはじめて歯医者に行く、という患者さまもいらっしゃるのではないでしょうか。「歯の治療は痛い」というイメージから、虫歯の痛みをギリギリまで我慢してしまうケースがあるようです。

痛みが苦手で歯科の受診をためらっている患者さまを一人でも多く救いたい。その思いから私たちは、痛みの少ない治療に取り組んでいます。

治療中の痛みを抑えるには麻酔が有効ですが、その麻酔注射自体が「痛くて苦手」という方は少なくありません。そこで、大学病院の口腔外科出身の院長が、さまざまな工夫をしています。

まず麻酔注射の前に、表面麻酔を使用します。表面麻酔は、ご希望に応じて使い分けられるよう、歯茎に塗るタイプとスプレー式の2種類をご用意。

そして表面麻酔が十分に効いて、歯茎の感覚がなくなってから注射針を刺しています。麻酔が効く前に注射することはありません。

表面麻酔をしっかり効かせると、その後注射器で注入する麻酔薬の量を減らせるため、お身体への負担も軽減できます。（麻酔を減らしても痛みが強くなるようなことはありませんのでご安心ください）

人の体には、「痛点」という痛みを感知する場所があります。

大学病院の口腔外科出身の院長は、この「痛点」を避けて麻酔注射を打つのを得意としております。

さらに、注射針は細いほうが刺すときの痛みが少ないため、極細のものを採用。

痛みを感じにくいところに、極細の針で注射を打っているため、痛みの少ない治療になるのです。

麻酔液と体温の間に温度差があると、刺激や痛みを感じやすくなってしまいます。

当院では麻酔液を体温と同じくらいまで温め、痛みを感じにくくする配慮も欠かしません。

また、麻酔注射は基本的に手で行いますが、必要に応じて電動注射器を使用することも。

麻酔液を注入する際、一定の速度を保つと痛みを感じにくいため、コンピュータで速度を制御することで身体への刺激を減らしているのです。

注射の後は時間をおいて、十分に麻酔が効いてから治療を開始しますので、その点もどうぞご安心ください。

歯は一度削ってしまうと、二度と元の状態には戻りません。治療を繰り返すほど健康な歯の組織は失われてしまうため、歯を長く守るにはなるべく削らないことがポイントです。

そこで当院では、MI治療（ミニマルインターベンション）に力を入れています。MI治療は、削るべき場所を正確に見極め、虫歯の部分だけを最小限に取り除く治療法です。健康な歯質をできるだけ残しながら、歯の寿命を延ばすことを重視しています。

患者さまの大切な歯を少しでも長持ちさせられるよう、当院では以下の機器・技術を取り入れて削りすぎを防いでいます。

さらに自費診療の場合は、次のような道具を使用することも。

また、虫歯かどうか判断が難しい場合には、「ダイアグノデント」を活用しています。ダイアグノデントは、レーザーによって虫歯を検知し、数値化できる装置です。これにより、削らずに経過観察できるほどのごく初期の虫歯も見極めやすくなり、健康な歯を不要に削るリスクを大幅に減らせます。

さらに、ダイアグノデントによる診断は痛みがなく、人体への影響もありません。そのため、小さなお子さまや妊娠中の方も不安なくご使用いただけます。

虫歯を削ったあとの修復方法には、虫歯の位置や大きさに応じて複数の選択肢があります。

虫歯が大きい場合や、歯と歯の間に広がっている場合など、症例によっては銀歯などの金属の詰め物を検討するケースもあります。ただし銀歯は外れにくくするために「詰め物を引っかける形」に歯を削って整える必要があり、健康な歯も一部削らなくてはいけません。

当院では「健康な歯をできるだけ残すこと」を大切にしており、条件が合う場合は白いプラスチック素材であるコンポジットレジンでの修復を基本としています。コンポジットレジンによる治療は削る量を最小限に抑えられるため、MI治療に適した方法と言えます。さらに、白い素材のためお口の中で目立ちにくく、金属アレルギーの心配もありません。

虫歯が歯の神経まで進行してしまった場合は、根管治療（歯の根の治療）が必要です。

当院の自費診療による根管治療では、必ずマイクロスコープを使用し、肉眼の10〜20倍の視野で精密な処置を行っています。

また、自費診療では歯科用CTでの撮影も実施。2次元のレントゲンでは判断が難しい複雑な歯の根の形も、CTを使えば3次元的に把握でき、より正確な治療が可能です。

保険診療の場合でも、肉眼のみでの治療は行わず、基本的に常に拡大鏡（ルーペ）を使用して見落としを防いでいます。

さらに、保険・自費を問わず、以下のような方法を用いて精密な根管治療に取り組んでいます。

根管治療を行う際の重要なポイントは、いかに無菌状態でできるかという点にあります。無菌状態を維持できれば、虫歯の再発や痛みなど後々のトラブルを防ぐことにつながるからです。

そこで当院では、患者さまのご希望に応じて「ラバーダム防湿」を行っています。これは、処置を行う歯以外の部分を、ゴムのシートで覆ってカバーする方法です。

唾液などの体液による細菌感染リスクを防ぐと同時に、歯や金属の削りカスがお口の奥に入ることも防げます。

根管内部の病巣を取り除く際は「ファイル」と呼ばれる道具を使用します。一般的にはステンレス製のファイルが用いられることが多いのですが、私たちはニッケルチタン製を採用。

根管の形状には個人差があり、複雑な形状をしている場合も少なくありません。ステンレス製のファイルは硬く、曲がった根管内部ではうまく機能しない場合があります。

ニッケルチタンファイルはステンレスファイルに比べ高価ではありますが、柔軟性に富んでいるため、複雑な形の根管でもしっかり治療できるのです。